Особенности применения нифедипина во время беременности

Нифедипин при беременности, для чего назначают

В период вынашивания малыша у женщин часто ухудшается состояние здоровья, и обостряются хронические заболевания. Иногда избежать медикаментозного вмешательства в организм не удается, и врачи назначают лечение.

При возникновении опасных патологий сердечно-сосудистой системы и повышенном маточном тонусе, применяется Нифедипин при беременности. Чтобы этот неизвестный препарат не вызывал страхов и волнений у женщин в деликатном положении, стоит поближе познакомиться с его свойствами и правилами приема.

Разрешен ли Нифедипин в гестационном периоде и как он влияет на здоровье малыша и течение беременности, рассмотрим в этой статье.

Нифедипин при беременности: инструкция

Нифедипин относится к препаратам-токолитикам, которые угнетают способность матки сокращаться. Такое свойство препарата используется для снятия гипертонуса матки и приостановления преждевременных родов. Но такие способности Нифедипина были обнаружены не сразу.

Поначалу он предназначался для лечения гипертонии и приступов стенокардии. А вот для лечения беременных женщин использовались совсем другие токолитические препараты, которые обладали выраженным тератогенным эффектом на плод.

К счастью, в акушерской практике теперь практикуется использование Нифедипина, который отличается незначительными побочными реакциями для мамы и малыша.

Состав и воздействие на организм

Нифедипин является прямым антагонистом ионов кальция, проявляя при этом выраженное воздействие на сосуды. Основное действующее вещество ― нифидепин ― нормализует повышенное артериальное давление и устраняет боль в груди (стенокардию).

Попадая в кровяное русло, нифедипин блокирует прямое трансмембранное движение кальция по гладкой мускулатуре, включая миометрий. При этом показатели ионов кальция в венозной крови не меняются и гипокальциемия не развивается.

Нифедипин плавно расширяет артерии, устраняя коронарный спазм.

Поскольку основной провокатор сокращения матки ― кальций, применение данного препарата успешно устраняет патологические схватки и гипертонус этого органа. Нифедипин быстро снимает сопротивляемость периферических сосудов, что способствует равномерному падению давления при гипертоническом кризе.

После перорального приема препарат активно всасывается в кишечнике и объединяется с плазменными белками. Степень усвояемости составляет примерно 60-97%. Через 30-90 минут в крови концентрируется терапевтическая доза препарата.

Действие Нифедипина отмечается через 20 минут и продолжается в среднем от 4 до 8 часов. Почти 80% препарата выводится почками через несколько часов после приема.

Выпускается Нифедипин в виде таблеток и раствора для внутривенных инъекций.

Помимо активного элемента, Нифедипин включает такие вспомогательные компоненты:

  • лактозы моногидрат;
  • крахмал (пшеничный);
  • желатин;
  • магния стеарат;
  • тальк;
  • сахарин;
  • титана диоксид;
  • красители (Е104, Е110);
  • макрогол;
  • полисорбат.

Учитывая немалый список дополнительных химических веществ, нужно принимать во внимание особенности применения Нифедипина во время беременности:

  • Поскольку препарат содержит лактозу, он может навредить женщине, которая страдает лактозной недостаточностью и галактоземией.
  • Содержание глицерола в составе Нифедипина может вызывать приступы головной боли и расстройства желудка.
  • Присутствие пшеничного крахмала может усугубить состояние пациентки с целиакией (непереносимостью глютена).
  • Желтые красители способны вызывать аллергические проявления (приступ астмы, крапивница, отеки).
  • Параллельный прием Нифедипина и грейпфрутового сока может усилить побочные реакции препарата.

Когда назначают Нифедипин

Нифедипин, согласно инструкции, назначают для лечения таких заболеваний:

  1. Вазоспастическая стенокардия.
  2. Хроническое течение стенокардии.
  3. Эссенциальная гипертония.

Также препарат успешно используется для лечения таких осложнений в период беременности:

  1. Угроза преждевременных родов.
  2. Повышенный маточный тонус.
  3. Гипертония.
  4. Поздний гестоз.

Есть ли противопоказания и побочные эффекты

Первым и самым существенным противопоказание к применению Нифедипина является беременность. Поэтому его назначение возможно лишь в том случае, когда жизни женщины и малыша угрожает опасность.

Также присутствуют и другие противопоказания:

  1. Гиповолемия (недостаточный объем циркулирующей крови).
  2. Инфаркт в анамнезе.
  3. Неустойчивая стенокардия.
  4. Аортальный стеноз.
  5. Период лактации.
  6. Гипотензия.
  7. Лечение рифампицином.
  8. Гиперчувствительность к составляющим препарата.

Нифедипин очень хорошо переносится женщинами в период беременности. Он не вызывает приступов одышки, тошноты и потливости в отличие от других препаратов этой группы. Очень малый процент женщин отказывается от лечения в силу ярких проявлений побочных эффектов.

К тому же статистические данные утверждают, что малыши, матери которых проводили лечение этим препаратом, менее склонны к развитию внезапных кровоизлияний в мозг, дистресс-синдромам респираторного происхождения, болезням кишечника и механической желтухи.

В то же время, более углубленных исследований для того, чтобы оценить адекватности дозирования препарата в период гестации и определить его преимущества перед другими токолитиками, не проводилось.

С предельной осторожностью следует прописывать Нифедипин женщинам с низким давлением и неустойчивой гемодинамикой (дисфункцией кровообращения). Также применения этого препарата может быть потенциально опасным для женщин с сахарным диабетом, заболеваниями печени и почек.

Как правило, все побочные эффекты связаны с резким расширением сосудов, и проходят самостоятельно через пару дней. Распространенные побочные эффекты:

  • Гипергликемия.
  • Головная боль.
  • Тошнота или рвота.
  • Чувство слабости, сонливость.
  • Нарушение фаз сна, тремор конечностей, чувство тревоги.
  • Нарушение зрения, кровоизлияние в глазное яблоко.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Тахикардия, обморок.
  • Падение кровяного давления.
  • Инфаркт миокарда.
  • Кровотечение из носа, заложенность носовых пазух, охриплость.
  • Приливы.
  • Аллергия (зуд, сыпь, отеки).
  • Гиперплазия десен.
  • Энурез.
  • Желтуха.
  • Запор или диарея.
  • Судороги мышц.
  • Миалгия.
  • Подъем температуры тела.

Представленный выше перечень осложнений изложен в инструкции и, конечно же, вселяет немалый страх беременным женщинам. Но на практике побочные реакции встречаются очень редко. А женщины, принимающие Нифедипин при беременности, в отзывах оставляют только положительные слова об этом препарате.

Нифедипин при беременности: схема лечения

Поскольку препарат опасен для малыша, безопасную дозу и длительность применения устанавливает только врач исходя из показателей крови и состояния женщины.

Согласно инструкции, таблетки Нифедипина при беременности назначаются по такой схеме: 1-2 таблетки два раза в сутки. Максимальная дневная доза ― 60 мг (6 таблеток). Курс лечения составляет от 7 дней до 6 недель.

Лечение более трех месяцев вызывает резистентность к препарату.

Правила приема в триместрах беременности

В аннотации к препарату четко указано, что применение Нифедипина при беременности и в период лактации запрещено. Это связано с тем, что лекарство проникает через плацентарный барьер и концентрируется в грудном молоке.

I триместр беременности

Назначение Нифедипина на ранних сроках беременности (до 16-18 недели) может вызывать различные осложнения:

  • врожденные патологии плода;
  • отставание малыша в росте и развитии;
  • нарушения работы внутренних органов;
  • внутриутробная гибель;
  • замирание беременности.

Назначение Нифедипина при беременности при тонусе оправдано только для комплексного устранения гипертонуса, который сопровождается сердечной недостаточностью, дефицитом кислорода в тканях и нарушением работы почек.

II и III триместр беременности

Условно безопасным считается использование Нифедипина, начиная со второго триместра, когда закладка органов практически закончена.

Но это не означает, что рисков больше нет, поэтому назначение препарата должно проводиться только в экстренных ситуациях.

Если требуется продлить беременность на 5-7 дней, для проведения кортикостероидной терапии, которая помогает недоношенному малышу справиться с осложнениями, то назначать Нифедипин следует между 24 и 34 гестационной неделей.

Нифедипин кроме положительных фармакологических свойств обладает рядом существенных недостатков, и относится к потенциально опасным лекарственным средствам в период беременности.  Поэтому, если вы столкнулись с потребностью в лечении, детально обговорите с доктором возможность замены Нифедипина на более безопасные аналоги.

О гипертонусе матки. видео

Источник: http://beremennuyu.ru/nifedipin-pri-beremennosti-dlya-chego-naznachayut

Нифедипин при беременности: инструкция по применению / Mama66.ru

Нифедипин при беременности является одним из препаратов, который используется для снижения артериального давления. Кардиологи часто назначают данный препарат, который по праву занимает одну из лидирующих позиций среди антигипертензивных средств.

Назначение лекарственного средства для лечения беременных показывает положительные эффекты. При этом отсутствуют данные о негативном влиянии на плод.

Так как исследований на беременных не проводилось, назначение и прием препарата возможен только под контролем врача.

Характеристика препарата

Нифедипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Является антигипертензивным средством, которое имеет минимальное количество побочных эффектов.

Среди дополнительных эффектов, оказываемых лекарственным препаратом и используемых при беременности, следует выделить:

  • расширение сосудов;
  • снижение тонуса матки.

Состав и механизм действия

В составе одной таблетки Нифедипина содержится:

  1. Основное действующее вещество нифедепин в количестве 10 мг.
  2. Вспомогательные вещества: пшеничный крахмал, желатин, стеарат магния, лактоза, целлюлоза, тальк.

Механизм действия Нифедипина основан на блокаде кальциевых каналов. При этом снижается количество кальция в гладких мышцах, происходит расширение сосудов и уменьшается периферическое сосудистое давление. В результате нагрузка на сердце становится меньше, а насыщение гладкой мускулатуры кислородом значительно возрастает. Из-за вазодилатации происходит снижение артериального давления.

Нифедипин относится к препаратам пролонгированного действия. Эффект от его применения отмечается в течение суток, поэтому для достижения терапевтического эффекта необходимо принимать лекарство 1 раз в день.

 Всасывание Нифедипина происходит в пищеварительной системе. Максимальная концентрация препарата отмечается спустя 5 часов после приема. Выводится лекарственное средство почками с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

Среди показаний к применению Нифедепина выделяют:

  • стабильную стенокардию напряжения;
  • артериальную гипертензию;
  • препарат также эффективен при почечной, кишечной и желчнокаменной коликах.

При беременности показаниями к использованию препарата являются:

  • гипертонус матки при угрозе преждевременных родов;
  • артериальная гипертензия у женщины;
  • гестоз, который сопровождается повышением артериального давления;
  • стенокардия у беременной.

Форма выпуска и цена

Нифедипин выпускается в виде драже в блистерах по 10 штук. Цвет их желтый за счет красящего вещества. Стоимость составляет в среднем 50 рублей.

Можно ли применять Нифедипин при беременности и в какой дозировке?

Нифедипин проникает через плацентарный барьер к плоду и выделяется с грудным молоком, поэтому применение его во время беременности и в лактационный период нежелательно, но возможно.

Исследования на беременных не проводились, поэтому о влиянии на плод данные отсутствуют. Назначают лекарственное средство женщинам в период вынашивания в том случае, когда риск для жизни матери превышает угрозу для плода. Рекомендуется принимать препарат не ранее 16 недели беременности, когда закладка органов плода завершена.

При регулярном употреблении Нифедипина снижаются риски обострений заболеваний сердца и сосудов. Давление при приеме препарата снижается плавно, без скачков, что позволяет свести к минимуму риск нежелательного воздействия на матку и плод. За счет вазодилатирующего эффекта Нифедипин улучшает мозговой кровоток и расширяет сосуды плаценты, что увеличивает поступления кислорода к плоду.

Дозировка и кратность приема для каждой беременной подбирается индивидуально врачом. Препарат отпускается в аптеке по рецепту, что ограничивает возможность самолечения. В инструкции к Нифедипину рекомендованная дозировка составляет 10 мг лекарственного средства 2-3 раза в день.

Одновременное употребление Нифедипина с препаратами, содержащими кальций, ослабляют его эффект. При сочетании с магнийсодержащими средствами возможно развитие мышечной слабости.

Особенности приема Нифедипина при беременности

В 1 триместре беременности Нифедипин противопоказан, так как отсутствуют клинические данные о воздействии его на плод. Для снижения давления применяют Допегит, а для снятия тонуса матки – Папаверин.

Во 2 и 3 триместрах назначение Нифедипина возможно после 16 недели беременности в случае, когда риски для матери выше, чем для плода.

Для того чтобы препарат начал оказывать действие быстрее, необходимо запивать его большим количеством воды. Если на фоне приема лекарства возникают какие-либо побочные эффекты, необходимо отменить его прием и обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Нифедипина противопоказано при:

  • кардиогенном шоке;
  • порфирии;
  • наличии выраженного аортального стеноза;
  • артериальной гипотензии;
  • коллапсе;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • инфаркте миокарда в остром периоде;
  • возрасте до 18 лет;
  • аллергических реакциях на компоненты препарата.

Беременность и период лактации также указаны в списке противопоказаний.

Использование Нифедипина может спровоцировать развитие некоторых побочных действий.

Со стороны сердечно-сосудистой системы в виде:

  • ортостатической гипотензии;
  • нарушения сердечного ритма;
  • болезненных ощущений в области грудной клетки.

Со стороны нервной системы в виде:

  • головной боли;
  • головокружения;
  • общей слабости и утомления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта в виде:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • изжоги;
  • запоров;
  • диареи.

Аллергические реакции в виде:

  • сыпи;
  • зуда;
  • жжения;
  • крапивницы.

Применение любых лекарственных средств во время беременности нежелательно, так как это может пагубно отразиться на плоде. Однако если возникают ситуации, связанные с риском для жизни матери, применение лекарств необходимо.

Нифедипин при беременности позволяет минимизировать нагрузку на сердечную мышцу, снизить артериальное давление и улучшить кровообращение. Также понижается тонус матки. Для того чтобы избежать развития побочных эффектов, необходимо принимать препарат строго по инструкции врача и не заниматься самолечением.

Источник: http://mama66.ru/problemy-beremennih/nifedipin-pri-beremennosti-stoit-li-riskovat

Как правильно применять Нифедипин при беременности + видео и отзывы

Диагноз «гипертонус» и связанные с ним опасности знакомы многим будущим мамам. Угроза прерывания беременности на ранних и поздних сроках требует принятия решительных мер. Нифедипин — один из препаратов, польза которых часто превосходит риск, связанный с появлением побочных реакций организма беременной.

Действие Нифедипина на давление и тонус мышц

Нифедипин в фармакологии относится к блокаторам кальциевых каналов (БКК) первого поколения.

Кальциевые каналы — это особые строения в клеточных мембранах, через которые движутся ионы кальция. Они есть во многих тканях организма, в том числе и в гладких мышцах.

Их блокировка меняет концентрацию кальция внутри и вне клеток, благодаря чему проявляются следующие терапевтические эффекты:

  • расширение артериальных сосудов и снижение артериального давления без влияния на тонус вен;
  • угнетение сокращения гладкой мускулатуры;
  • улучшение кровоснабжения и питания тканей.

Ионы кальция проникают внутрь клетки через кальциевые каналы

Благодаря своим свойствам Нифедипин нашёл широкое применение для лечения заболеваний сердца и кровеносной системы. По инструкции, препарат показан в случае:

  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертензии (повышенном давлении).

Нифедипин — это широко применяемый в медицине блокатор кальциевых каналов

Согласно медицинскому руководству, Нифедипин запрещён во время беременности, но тем не менее иногда назначается будущим мамам. Применяется он не только по прямым показаниям.

Гладкие мышцы, на которые оказывает влияние вещество нифедипин, кроме сердца и кровеносных сосудов, находятся также в желудке, кишечнике, бронхах и других внутренних органах, в том числе и матке.

Способность расслабления мускулатуры используется в гинекологии и акушерстве в случае:

  • повышенного тонуса матки;
  • угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Нифедипин применяется тогда, когда более безопасные препараты не помогают снизить тонус матки и остановить преждевременные схватки. В тяжёлых ситуациях — при укорочённой шейке, преждевременном её размягчении и открытии — он часто назначается уже в первой половине беременности, когда более эффективных препаратов нет.

На более поздних сроках для предотвращения преждевременных родов некоторые специалисты отдают предпочтение Гинипралу. Но в отдельных случаях врачи назначают комбинированную терапию этими двумя препаратами для предотвращения развития привыкания или медицинской толерантности, то есть снижения реакции на лекарство.

Видео: оправдано ли влияние лекарствами на тонус матки — точка зрения

Противопоказания и возможные последствия приёма

Несколько десятилетий использования вещества нифедипин в медицинской практике выявили все его достоинства и недостатки. Лечение препаратом может сопровождаться большим числом разных побочных реакций со стороны всех органов и систем организма.

Таблица: побочные реакции от лечения Нифедипином

Чаще всего Нифедипин вызывает жар, покраснение кожных покровов, тахикардию, головную боль, головокружение и снижение артериального давления. В редких случаях у женщин давление в начале лечения падает очень сильно. Эти симптомы развиваются обычно в начале лечения и проходят при корректировке дозы.

Регулярный приём таблеток способствует появлению отёков, при этом их выраженность напрямую зависит от дозы препарата. Другие симптомы наблюдаются реже, а их острота ниже.

Кроме беременности, препарат также имеет внушительный список других прямых противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным дигидропиридина;
  • совместное применение с рифампицином;
  • острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
  • синдром слабости синусового узла;
  • сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  • выраженный аортальный стеноз;
  • выраженный митральный стеноз;
  • тахикардия;
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).

Нифедипин может быть опасен для женщин с самыми разными проблемами с сердцем. Его назначение требует осторожности, если имеет место хроническая сердечная недостаточность, проблемы с функционированием печени и/или почек, нарушения мозгового кровообращения, сахарный диабет, очень высокое артериальное давление, сопровождающееся изменением стенок сосудов.

Инструкции по безопасному применению таблеток

Нифедипин действует очень быстро — уже через 20 минут после приёма таблетки можно заметить появление терапевтического эффекта.

Но он быстро выводится из организма и относится к лекарствам с коротким периодом действия — всего 4–6 часов, поэтому приём обычно назначают несколько раз в день по индивидуальной схеме, рассчитанной доктором.

Продолжительность курса приёма зависит от цели назначения препарата и состояния женщины.

Например, при артериальной гипертензии тяжёлой степени на короткое время врач может увеличить суточную дозу. Также в зависимости от диагноза медик в индивидуальном порядке может прописать таблетки с нифедипином пролонгированного действия — ретард или ультраретард.

Ещё один важный момент: в зависимости от состояния, таблетки либо принимают внутрь, то есть глотают, либо кладут под язык и ждут их растворения.

Последний вариант часто назначается как мера срочной помощи при приступе стенокардии или гипертоническом кризе.

Прекращение лечения Нифедипином должно производиться постепенно, в течение 3–5 дней. Резкий отказ от препарата может привести к развитию синдрома отмены — повышению тонуса матки, скачку артериального давления и появлению других симптомов.

Чем можно заменить

Кроме Нифедипина и его многочисленных аналогов по действующему веществу (Кордафен, Кордипин, Коринфар, Санфидипин и других), есть ряд других препаратов, помогающих снизить тонус и предотвратить преждевременные роды. Выбор зависит от срока и того, насколько велика угроза прерывания беременности. Так, Гинипрал, например, не применяют до 28 недель, а Магне В6 неэффективен в сложных ситуациях, когда требуются решительные действия.

Таблица: препараты, назначаемые при гипертонусе и угрозе невынашивания

Фотогалерея: чем можно заменить Нифедипин при гипертонусе и угрозе невынашивания плода

Гинипрал снижает тонус и сократительную активность миометрия маткиПартусистен — бета-адреномиметик, влияющий на содержание кальция в клетках и снижающий тонус маткиМагне В6 — препарат, восполняющий дефицит магния в организме

Отзывы женщин

Отзывы женщин о Нифедипине самые разные. В большинстве случаев препарат хорошо переносится и помогает сохранить беременность. Делясь своим опытом приёма таблеток, некоторые мамы упоминают о побочных реакциях на лекарство. Но, как правило, они готовы терпеть неудобства ради здоровья своего малыша.

Практика применения Нифедипина показала, что препарат безопасен, если его назначать грамотно, с учётом индивидуальных особенностей каждой отдельной женщины. Желание родить в срок и выполнение всех советов врача поможет справиться с недомоганием и произвести на свет здорового малыша.

Источник: http://zhdumalisha.ru/beremennost/nifedipin-nyuansyi-primeneniya-serdechnyih-tabletok.html

Нифедипин при беременности: можно или нет?

Очень часто женщинам во время беременности приходится сталкиваться с ситуацией, когда врач сообщает о необходимости приёма того или иного лекарства в связи с плохими клиническими анализами или диагностированием заболевания.

Некоторых пациенток это пугает, особенно если речь идёт о сильнодействующих препаратах, предназначенных для лечения серьёзных патологий.

Это относится и к такому известному средству, как «Нифедипин», предназначенному для лечения артериальной гипертензии и стенокардии. Во время беременности его может назначить только врач кардиолог после обследования и лабораторного исследования крови пациентки.

Несмотря на обширное использование «Нифедипина» в течение долгого времени, споры относительно возможности применения данного препарата в период беременности ведутся до сих пор.

Описание и свойства

Основное действующее вещество препарата – нифедипин – обладает гипотензивным и антиангинальным действием. Его применение позволяет добиться выраженного лечебного эффекта при патологиях сердечно-сосудистой системы, который проявляется общем улучшении самочувствия, устранении причины, вызывавшей заболевание, а также снижении интенсивности клинической симптоматики.

После попадания в организм, «Нифедипин»:

  • блокирует отложение кальция в сосудистых стенках;
  • способствует расширению и улучшению эластичности сосудов и капилляров;
  • снижает количество сердечных сокращений;
  • нормализует давление;
  • улучшает кровоток;
  • понижает потребность в молекулах кислорода;
  • нормализует величину сердца (это особенно важно при сердечной недостаточности хронического типа);
  • регулирует давление крови в артериях (например, лёгочной);
  • улучшает циркулирование жидкостей при всех формах атеросклероза;
  • выводит избытки калия и натрия;
  • оказывает токолитический эффект.

При длительном использовании (более 2-3 месяцев) у пациентов развивается толерантность к нифедипину. 

Препарат быстро всасывается (абсорбция «Нифедипина» составляет 100 процентов), проникает в общий кровоток, а также через гематоэнцефалический барьер.

Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для постановки внутривенных инъекций.

Показания к применению Нифедипина во время беременности

Официальная инструкция к препарату запрещает его употребление в период вынашивания малыша.

Это связано с тем, что «Нифедипин» проникает через плацентарный барьер, и оказывает тератогенное действие на плод, что может привести к очень печальным последствиям, например:

  • врождённые дефекты;
  • уродства;
  • нарушения в развитии;
  • отставание в росте;
  • патологии внутренних органов;
  • внутриутробная гибель плода;
  • замершая беременность.

Применение данного лекарства считается относительно безопасным лишь в третьем триместре беременности, когда все органы малыша уже сформированы. Но даже в этом случае возможно развитие осложнений и пороков в развитии ребёнка, поэтому следует избегать использования «Нифедипина», если для этого нет серьёзных жизненных показаний.

Согласно классификации FDA препарат относится к группе C, то есть оказывает токсическое и тератогенное действие на развитие и формирование плода. 

Когда назначают?

При беременности «Нифедипин» может назначаться при следующих показаниях:

  • артериальная гипертензия (повышенное давление), плохо купируемое другими препаратами;
  • тонус матки;
  • стенокардия;
  • гипертонический криз.

Очень важно понимать, что использование этого сильнейшего средства допускается только при наличии экстремальных показаний, когда существует реальная угроза жизни и здоровью матери.

Если беременная женщина страдает повышенным давлением, следует выбирать более безопасные средства, которые не оказывают такого сильного негативного влияния на плод.

То же самое относится и к гипертонусу – на фармацевтическом рынке представлено огромное количество эффективных спазмолитиков (например, «Дротаверин», «Папаверин» и т.д.

), способных справиться с проблемой, не навредив при этом ни маме, ни ребёнку.

В любом случае, решение о возможности приёма «Нифедипина» должен принимать исключительно врач, обладающий навыками лечения беременных пациенток.

Как принимать?

Схема приёма «Нифедипина» определяется всегда индивидуально, так как необходимая дозировка подбирается с учётом большого количества факторов, особенно если речь идёт о беременных женщинах. Производителем рекомендуется режим дозирования, приведённый ниже.

Капсулы и таблетки (0,1 г)

Взрослым пациентам:

1 таблетка/капсула 3-4 раза в день.

  • Вариантная стенокардия, тяжёлая форма гипертензии.

2 таблетки/капсулы от 4 до 6 раз

1 таблетка (при назначении врача можно увеличить дозу для разового приёма до 20-30 мг) 3 раза в день

  • Стенокардия (по такой же схеме препарат назначается при гипертоническом кризе).

1-2 таблетки (под язык или внутрь в форме капсул), при необходимости повторить через 10 мин

1 капсула/таблетка 3 раза в день

Для внутривенного раствора

Данная лекарственная форма препарата используется преимущественно для терапии гипертонического криза. Дозировка в этом случае составляет 5 мг препарата.

Вливание необходимо производить капельным способом в течение 4-8 часов со скоростью 6,13-12,5 мл/ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг. Инфузионная терапия проводится в течение 3 дней, затем пациентка переводится на пероральный приём.

Побочные явления

Использование «Нифедипина» часто сопровождается появлением побочных эффектов, например:

  • нарушения в работе сердца и сосудов (гиперемия лица, жар, тахикардия, боли в области сердца, обмороки);
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • бронхоспазм;
  • миалгия, тремор конечностей, судорожный синдром;
  • пищеварительные расстройства (тошнота, изменение стула);
  • гиперплазия дёсен;
  • мигрень;
  • онемение и опухание верхних и нижних конечностей;
  • анемия;
  • аллергические кожные реакции (экзема, крапивница, зуд).

Принимать решение об отмене препарата должен только врач, так как резкое прекращение приёма может привести к ухудшению состояния и самочувствия женщины.

Когда нельзя принимать?

«Нифедипин» нельзя принимать при наличии в анамнезе следующих диагнозов:

  • стеноз аортального клапана;
  • пониженное давление;
  • инфаркт миокарда (критичная стадия);
  • шок кардиогенный;
  • тяжёлая форма сердечной недостаточности (стадия декомпенсации);
  • беременность (первый и второй триместр).

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

Резкое снижение давления, усиление сердечной недостаточности.

Мышечная слабость, спутанность движений, затруднение глотания и дыхания, чрезмерная гипотензия.

Передозировка дигоксина (увеличение концентрации вещества в плазме крови).

Усиление отрицательного инотропного эффекта.

  • Ацетилсалициловая кислота.

При использовании дозировки, не превышающей 100 мг в сутки, никак не влияет на усвоение нифедипина.

  • Препараты против эпилепсии.

Снижают эффективность нифедипина.

Снижает абсорбцию нифедипина.

Подавляет процессы метаболизма (распада) нифедипина после попадания в организм.

Скачать инструкцию по применению Нифедипина

Чем заменить?

Существует много аналогов, которые содержат в составе нифедипин. Выбор в пользу одного из них должен делать врач, так как все эти средства запрещены для использования во время беременности.

Аналоги «Нифедипина»:

  • «Депин-Е»;
  • «Кордипин»
  • «Нифесан»;
  • «Нифебене»;
  • «Фармадипин»;
  • «Спониф 10»;
  • «Прокардия»;
  • «Кордафен»;
  • «Кордафлекс» и т.д.

«Нифедипин» — очень серьёзное лекарство, которое запрещено использовать во время беременности. Несмотря на тот факт, что некоторые акушеры-гинекологи выписывают его своим пациенткам, всегда следует перестраховываться и интересоваться, возможно ли в каждом конкретном случае обойтись без применения данного лекарства, так как от этого часто зависит жизнь и здоровье будущего человечка.

Источник: http://in-waiting.ru/nifedipin-pri-beremennosti.html

Как правильно применять Нифедипин при беременности + видео и отзывы

Повышенное артериальное давление во время беременности, к сожалению, достаточно распространённое явление.

К этой проблеме следует отнестись очень серьёзно, поскольку она может спровоцировать немало неприятностей как для будущей матери, так и для плода.

Иногда для понижения давления практикующие врачи прописывают своим пациенткам Нифедипин. Вторым показанием для его назначения является повышенный тонус матки, грозящий невынашиванием беременности.

Состав и действие препарата

Вещество нифедипин относится к блокаторам кальциевых каналов, увеличивает проходимость кровеносных сосудов за счёт их расширения, снимает спазмы и напряжение сердечной мышцы, а также и повышенный тонус мускулатуры матки.

Нифедипин эффективно снижает давление, а также способствует снятию мышечных спазмов

При приёме внутрь Нифедипин быстро всасывается, облегчение симптомов наступает уже через 40–50 мин. Действие обычных таблеток продолжается от 3 до 5 часов, в зависимости от чувствительности организма пациентки. При использовании некоторых специальных форм эффект может длиться 5–6 или даже 12 часов.

Нифедипин — препарат, позволяющий, прежде всего, снижать высокое артериальное давление. Обычно он используется для лечения приступов стенокардии при ишемической болезни сердца.

 Согласно инструкции, это средство запрещено принимать при беременности и в период лактации.

Однако гинекологи часто назначают его женщинам во II половине беременности, а именно с 16 недели, когда снижается потенциальная угроза негативных последствий для развития плода.

Медики назначают Нифедипин будущим мамам для снятия:

  • повышенного маточного тонуса;
  • гипертензии (увеличения давления);
  • приступов стенокардии;
  • угрозы выкидыша и преждевременных родов.

Возможное влияние на плод

Повторимся, Нифедипин выписывают только во II половине беременности, поскольку применение этого лекарства на сроке до 16 недель может вызвать серьёзные нарушения в развитии плода или привести к его гибели.

В инструкциях к препаратам-аналогам, содержащим то же самое действующее вещество, встречаются указания, что приём не рекомендован до 20 недели гестации.

Однако в актуальном описании действующего вещества указано, что во втором и третьем триместре беременности нифедипин применяется, но с осторожностью.

По категории действия на плод по FDA данное лекарственное средство входит в группу C. Это означает, что исследования на животных выявили его негативное действие на плод, а исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза может оправдывать его приём будущей мамой, несмотря на имеющийся риск.

Противопоказания и побочные действия

Нифедипин запрещено принимать при:

  • артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении);
  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • обострении ишемической болезни сердца — нестабильной стенокардии;
  • остром периоде инфаркта миокарда (первые 8 дней),
  • кардиогенном шоке;
  • коллапсе;
  • выраженном аортальном стенозе;
  • хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

С особой осторожностью следует использовать лекарственный препарат женщинам со сбоями в работе печени и почек, а также с сахарным диабетом.

Как правило, это лекарственное средство переносится хорошо, но в некоторых случаях возникают побочные эффекты (особенно в первые дни лечения):

  • головная боль;
  • покраснение лица и верхней части тела,
  • ощущение жара.

В этих случаях врач обычно уменьшает дозировку или рекомендует приём лекарства после еды. Также могут возникнуть:

  • сердцебиение;
  • падение артериального давления,
  • тошнота;
  • головокружение,
  • отёчность ног,
  • сонливость.

При появлении любых тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему врачу для корректировки терапии или замены препарата. Резко прерывать уже начатый курс лечения нельзя, так как Нифедипин относится к лекарствам, на которые развивается синдром отмены.

Инструкции по применению таблеток без последствий

Препарат принимают строго по назначению врача, в индивидуально рассчитанной им дозировке и по прописанному курсу. В аптеке Нифедипин можно купить только по рецепту. 

Лекарство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Беременным выписывают только таблетированный препарат, поскольку он оказывает более щадящее действие.

Однако таблетки с нифедипином бывают разные: он имеет много полных аналогов, то есть фармацевт в аптеке может предложить вам заменить Нифедипин, например, на Кордафен или Коринфар, в то время как оценить возможность и целесообразность этой замены должен врач, а не сама беременная женщина.

Также очень важно знать, что таблетки с нифедипином бывают быстрого или пролонгированного действия — ретард-таблетки, они отличаются по скорости всасывания в кровь, времени действия, а также по возможности вызывать неприятные последствия в виде побочных эффектов. Доктором назначается конкретная форма, самостоятельно заменять обычные таблетки на ретард недопустимо.

Дозировку и длительность лечения указывает только лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Средний курс лечения — 1,5 месяца. Но Нифедипин назначают и разово, как «скорую помощь» при гипертонусе матки и приступах стенокардии.

Таблетки, прописанные курсом, принимают после еды, запивая большим количеством воды. При приступе стенокардии или для понижения давления таблетку кладут под язык, чтобы действующее вещество быстрее попало в кровоток. После приёма лекарственного средства рекомендуется спокойно полежать около 30–40 мин.

Чем можно заменить

Нифедипин врач может в случае необходимости заменить другими лекарственными средствами, в составе которых есть то же активное вещество, или другими препаратами, способными снять повышенное давление и гипертонус матки. Самостоятельно менять медикамент недопустимо.

Таблица: препараты, которые врач может назначить женщине при повышенном давлении и гипертонусе матки

Фотогалерея: лекарства от гипертонии и повышенного тонуса матки при беременности

Дюфастон — гормональный препарат для применения в гинекологииУже через 30 минут приёма Кордафена достигается максимальная концентрация нифедипина в кровиНо-Шпа оказывает выраженное спазмолитическое действиеСвечи с папаверином — спазмолитическое средство, используемое для снижения спазмов гладкой мускулатуры

Отзывы женщин

Bobosho
http://otzovik.com/review_971063.html

natalia22
http://otzovik.com/review_3385133.html

Kiki544
http://otzovik.com/review_3255449.html

KristiNladimir
http://otzovik.com/review_2929364.html

Машенька Луч
http://otzovik.com/review_1829506.html

Видео: проблемы с давлением, развивающиеся во время беременности

Нифедипин оказывает влияние и на сердечно-сосудистую систему, и на расслабление мышц, поэтому его назначают не только для нормализации повышенного давления при беременности, но и для уменьшения опасного тонуса матки, а также лечения заболеваний. Однако самостоятельный приём этого лекарственного средства абсолютно исключён.

Источник: http://womensmed.ru/bolezni/problemy-beremennosti/nifedipin-pri-beremennosti-ponizit-davlenie-i-tonus.html

Как правильно применять Нифедипин при беременности + видео и отзывы

Ни для кого не секрет, что женщины в большей степени подвержены различным патологиям сердечно-сосудистой системы. В период беременности защитные свойства организма значительно ослабевают, и многие проблемы со здоровьем начинают активно себя проявлять.

В таких случаях необходимо обращаться к грамотному специалисту, который оценит все возможные риски и ожидаемую пользу и назначит эффективные лекарственные препараты для нормализации состояния пациентки. Выбор делается в пользу действенных, но в то же время безопасных для растущего плода медикаментов.

Для снижения артериального давления и при гипертонусе матки беременным часто назначается Нифедипин.

Разрешён ли Нифедипин при беременности

Нифедипин (так же называется и активное вещество этого препарата) относится к группе лекарственных средств, понижающих уровень артериального давления. Это его основная задача.

Также он обладает и другими свойствами — сосудорасширяющим и антиангинальным, то есть предупреждает приступы стенокардии.

Нифедипин уменьшает спазмы и расширяет артериальные сосуды, чем способствует уменьшению напряжения не только сердечной мышцы, но и мускулатуры матки, нормализует давление и уменьшает риск преждевременных родов.

Нифедипин снижает артериальное давление и уменьшает тонус матки

Согласно инструкции к препарату, это лекарство нельзя применять при беременности. Однако оно широко назначается женщинам во второй половине этого периода. Важно помнить, что назначить его может только лечащий доктор. Он же рассчитает необходимый курс и подберёт требуемую дозировку.

Влияние на плод

Важным вопросом является то, какое воздействие на развитие малыша оказывает этот препарат.

В первой половине беременности (до 16 недель) средство может спровоцировать серьёзные аномалии закладки основных органов или даже привести к внутриутробной гибели ребёнка.

Однако специальных исследований на беременных женщинах, конечно, не проводилось. Исследования на животных и многочисленные случаи практического применения показывают, что с 18 недели беременности Нифедипин не несёт угрозы состоянию плода.

Зачем врач может назначить будущей маме Нифедипин: тонус матки и другие показания

Нифедипин — это препарат, который прежде всего борется с повышенным артериальным давлением. Однако благодаря своей способности расширять кровеносные сосуды и расслаблять мускулатуру его активно используют для снятия повышенного тонуса матки при угрозе прерывания беременности.

Будущим мамочкам Нифедипин может назначаться при обнаружении следующих проблем:

  1. Гипертония (повышенное артериальное давление). Важно отметить, что у женщин в положении она разделяется на два вида. Первая — хроническая, или та, которая возникла ещё до наступления беременности. Вторая — приобретенная, или гестационная гипертония, появившаяся на фоне беременности.
  2. Гипертонический криз — резкое повышение артериального давления.
  3. Заболевания сердца — стенокардия, инфаркт и другие.
  4. Повышенный тонус, или гипертонус, матки.

Эти проблемы могут стать причиной серьёзных осложнений и преждевременных родов.

Противопоказания, побочные эффекты и возможные последствия приёма таблеток

Препарат категорически запрещён к приёму во время первого триместра. Кроме беременности, Нифедипин имеет сравнительно небольшой список противопоказаний:

  • повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
  • возраст до 18 лет;
  • гипотензия — низкий показатель артериального давления;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в острой фазе (инфаркт миокарда, тахикардия, аортальный и митральный стеноз, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, коллапс).

Нифедипин может стать причиной возникновения таких побочных эффектов, как:

  • резкий спад артериального давления (в некоторых случаях — с обмороком);
  • головные боли, головокружение;
  • тахикардия, то есть учащённое сердцебиение;
  • покраснение верхней части тела и особенно лица, ощущение сильного жара;
  • крапивница, зудящие высыпания и другие аллергические проявления;
  • отёки конечностей (чаще всего лодыжек);
  • тремор;
  • анемия;
  • лейкопения (понижение уровня лейкоцитов);
  • бронхиальные спазмы;
  • запор или диарея, тошнота;
  • в редких случаях — расстройство зрения.

Чаще всего появление побочных эффектов наблюдается в первые дни после начала приёма Нифедипина. При обнаружении нежелательных симптомов курс следует прекратить и оповестить лечащего врача для внесения корректировок в лечение. В большинстве случаев побочные реакции возникают при передозировке или индивидуальной непереносимости препарата.

Инструкции по безопасному применению

Нифедипин выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Для лечения беременных женщин средство назначается в виде таблеток, так как они оказывают плавный, щадящий эффект. Капельницы Нифедипина беременным не назначаются.

Таблетки обычно принимаются курсом, несколько раз в день. Дозировка и продолжительность корректируется врачом и основывается на большом количестве факторов. Важно знать, что максимальная суточная доза средства составляет 120 мг, её превышение чревато неблагоприятными последствиями. Средний курс приёма составляет 1–1,5 месяца.

Нифедипин может назначаться не только курсом, но и разово, в случаях крайней необходимости. К ним относят гипертонический криз и приступы стенокардии.

При приступах стенокардии или гипертонии таблетки кладутся под язык и рассасываются, чтобы активное вещество быстро попало в кровь через слизистую. В течение получаса женщина должна находиться в положении лёжа.

Эффект можно заметить уже через 5–10 минут после приёма. Доза должна быть минимальной, чтобы не допустить резкого падения уровня давления.

Аналоги препарата

Нифедипин можно заменить аналогами с тем же действующим веществом а также другими препаратами, снимающими гипертонус матки. Выбор в пользу того или иного средства делает, разумеется, доктор с учётом особенностей течения беременности.

Таблица: медикаменты, которые врачи прописывают для снятия тонуса матки при беременности

Фотогалерея: средства от гипертонуса матки при беременности

В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы матери и плодаСвечи с Папаверином быстро снимают гипертонус маткиНо-Шпа — один из самых популярных спазмолитиковСледует соблюдать осторожность при применении Утрожестана во II и III триместрах беременности из-за риска нарушений функции печениДюфастон — гормональный препаратВ начале лечения Фенигидином следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакцийКордафен — фармакологический аналог НифедипинаМагния сульфат оказывает седативное действие, снижает давление, расширяет и расслабляет сосуды, повышает диурезПри применении Партусистена в акушерстве у пациенток с нарушениями водного обмена, функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем возможно развитие отёка лёгких

Отзывы женщин

Bobosho
http://otzovik.com/review_971063.html

Kiki544
http://otzovik.com/review_3255449.html

Аскула
http://irecommend.ru/content/nifedipin-pri-beremennosti-s-ostorozhnostyu

Видео: повышенное артериальное давление при беременности

Нифедипин является многофункциональным средством, одобренным многими специалистами-кардиологами и гинекологами для борьбы с артериальной гипертензией и повышенным тонусом матки уженщин во второй половине беременности. Однако самостоятельный приём этого лекарства категорически запрещён. Все назначения делаются только лечащих врачом на основании большого количества факторов и с учётом получения максимальной пользы.

Нифедипин является многофункциональным средством, одобренным многими специалистами-кардиологами и гинекологами для борьбы с артериальной гипертензией и повышенным тонусом матки уженщин во второй половине беременности. Однако самостоятельный приём этого лекарства категорически запрещён. Все назначения делаются только лечащих врачом на основании большого количества факторов и с учётом получения максимальной пользы.

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/nifedipin-pri-beremennosti-2

Ссылка на основную публикацию