Норма гемоглобина у женщин и беременных, причины отклонения и способы стабилизации

Гемоглобин: норма при беременности на разных триместрах и возможные отклонения

Норма гемоглобина у женщин и беременных, причины отклонения и способы стабилизации

Гемоглобин является железосодержащим белком. Это основной компонент эритроцитов, главной функцией которого является  перенос кислорода в клетки тканей.

С самого начала беременности общая масса крови у женщины увеличивается, для того чтобы поддерживалась микроциркуляция в жизненно важных органах и в плаценте. Поэтому уровень гемоглобина в этот период понижается.

Норма гемоглобина у беременных на разных триместрах

Какой гемоглобин должен быть у беременной? Норма гемоглобина у женщин при беременности:

  • 1 триместр – 112-160 г/л;
  • 2 триместр – 108-144 г/л;
  • 3 триместр – 100-140 г/л.

Уровень гемоглобина становится максимально низким на 32-34 неделях. Истинная железодефицитная анемия проявляется на сроке беременности более 20 недель. Падение гемоглобина к концу срока беременности является нормой и в специальном лечении не нуждается. Перед родоразрешением уровень гемоглобина может повыситься самостоятельно.

Признаками анемии является изменение показателей крови, при которых:

  • Уровень гемоглобина понижается ниже 100 г/л;
  • Гемокритное число менее 0,3;
  • Количество эритроцитов 3,6*10/12 л;
  • Содержание железа в сыворотке крови меньше, чем 10,7 ммоль/литр.

Наблюдается 3 типа железодефицитной анемии у беременных:

  • 110-90 г/л при железодефицитной анемии легкой степени;
  • 90-70 г/л при анемии средней степени;
  • Менее 70 г/л при тяжелой степени анемии.

Про низкий уровень гемоглобина у новорожденного можно прочитать здесь.

Причина понижения уровня гемоглобина у беременных

Основные причины понижения нормы гемоглобина при беременности:

  • С развитием плода потребность в железе увеличивается;
  • Обмен железа у беременных может нарушаться;
  • При неправильном питании в организм попадает меньше железа, чем требуется.
  • Дефицит меди, которая необходима для нормального синтеза и участвует в реакции железа в качестве катализатора;
  • Проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Кровотечения;
  • Хронические инфекции;
  • Многоплодная беременность;
  • Частые роды.

Проявление нарушений нормы

При низком уровне гемоглобина у беременных нарушается газообмен между организмом плода и матери, вследствие чего развивается внутриутробная гипоксия, а в тяжелых случаях гибель плода.

Симптомами низкого гемоглобина при беременности являются:

  • Повышенная утомляемость и слабость;
  • Головокружения;
  • Плохое состояние кожи, волос и ногтей;
  • Появление трещин в уголках рта;
  • Изменения вкуса, пристрастие к малосъедобным продуктам или определенным запахам;
  • Непроизвольное мочеиспускание;
  • Учащенное сердцебиение или одышка;
  • Отечность;
  • Боль в области желудка;
  • Синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • Обмороки;
  • Мигрень;
  • Нарушение сна;
  • Проблемы со стулом.

Профилактика отклонений

Главной профилактикой понижения уровня гемоглобина при беременности является правильное питание. Наиболее перспективным методом является обогащение пищевых продуктов железом, полноценными белками и витаминами.

В меню беременной женщины до 70% белков должны быть животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молочные продукты), они способствуют всасыванию железа, в отличие от белков из растительной пищи.

В рацион беременной вводят продукты, богатые аминокислотами и железом:

  • Творог;
  • Яйца;
  • Красное мясо;
  • Печень;
  • Язык;
  • Икра кетовую и осетровую;
  • Овощи;
  • Фрукты (персики, малина, ежевика, клубника, черная смородина).

30% жиров, входящих в рацион, должны быть растительного происхождения. Жиры не только улучшают вкусовые качества, но и дают ощущение сытости. Однако не стоит злоупотреблять этим, поскольку избыточное количество жирной пищи может привести к ожирению, снижению аппетита и понизить сопротивляемость организма инфекциям.

У беременных с анемией наблюдается дефицит витаминов группы В и витамина С, поэтому необходимо принимать их дополнительно.

Особое внимание необходимо уделять кулинарной обработке пищевых продуктов, в особенности фруктов и овощей, так как при термической обработке разрушаются биологически активные вещества. Для того чтобы их сохранить, овощи или фрукты нужно закладывать в кипящую воду, закрывать крышкой и варить только до готовности, не переваривая. Для этого нужно использовать эмалированную посуду.

Блюда из сырых фруктов и овощей готовят непосредственно перед употреблением. Также блюда не рекомендуется хранить длительное время, поскольку при подогревании количество полезных веществ в них уменьшается. Питаться нужно до 6 раз в сутки небольшими порциями.

При пониженном уровне гемоглобина необходимо обратиться за консультацией к врачу. В этом случае он может назначить железосодержащие препараты, способствующие повышению процента железа. Существенные результаты от приема таких лекарств заметны через 3 недели после начала курса.

Также во время беременности могут повышаться лейкоциты, подробнее — здесь.

Источник: https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/gemoglobin/norma/u-beremennyh.html

Гемоглобин у женщин – норма, повышенный и низкий

Гемоглобин у женщин – норма, повышенный и низкий

Сложный белок, который получил название гемоглобин (гема – железо, глобин – белок), отвечает за внутриклеточный обмен веществ.

Он содержится в эритроцитах (кровяных тельцах) и участвует в транспортировке кислорода и углекислого газа в клетки, поддерживает водородный показатель крови (pH).

Соответственно значительно повышенный или низкий гемоглобин у женщин может быть симптомом многих заболеваний, включая порок сердца и сахарный диабет.

Норма гемоглобина у женщин

Чтобы определить уровень гемоглобина, потребуется сделать общий анализ крови. Норма гемоглобина у женщин колеблется от 120 до 140 г/л, что несколько ниже нормы для мужчин.

Если вы профессионально занимаетесь спортом, курите или же проживаете в горной местности, то показатель нормы может быть немного выше – в пределах 160 г/л. Для беременных женщин тоже существует отдельная шкала: в первом и третьем триместре уровень гемоглобина обычно становит 110 г/л, а во втором – снижается до 105 г/л.

Эта грань очень хрупкая, поскольку максимально допустимый уровень гемоглобина при беременности не должен превышать 120 г/л.

Такие изменения связаны с тем, что у беременных женщин значительно повышается объем циркулирующей крови и поставка гемоглобина несколько усложняется, к тому же, формирование плода и плаценты требует большого количества железа.

К каким врачам обращаться при отклонениях от нормы гемоглобина у женщин

Есть медики, к которым вас направят на обследование, вне зависимости от того, повышены ли показатели гемоглобина или понижены.

Хронически низкий гемоглобин, несмотря на диеты и прием соответствующих препаратов, требует похода к кардиологу. Это нужно для того, чтобы убедиться, что причиной малокровия не являются болезни сердечно-сосудистой системы. При повышенном гемоглобине встанет вопрос о повышенном холестерине, риске атеросклероза, степени вязкости крови.

Если предыдущие осмотры не дали нужных результатов, обследование начинает эндокринолог, поскольку заболевания щитовидной железы тоже служат фактором риска отклонений гемоглобина от нормы. А поражение поджелудочной железы и нарушения углеводного обмена может привести к повышению гемоглобина.

К каким врачам обращаться при понижении гемоглобина у женщин

При повышении или понижении гемоглобина чаще всего достаточно консультации у семейного врача или терапевта. Назначенные диеты и лекарства для стабилизации гемоглобина быстро исправляют ситуацию. Но бывают и исключения.

Не удивляйтесь, если вас направят к хирургу, кардиологу, эндокринологу, гинекологу и даже… стоматологу.

Если после общего анализа крови обнаружатся признаки анемии и показатель гемоглобина будет намного ниже нормы, первой, скорее всего, будет консультация у хирурга. Иногда нужно пройти дополнительные процедуры у гастроэнтеролога, чтобы исключить скрытое желудочно-кишечное кровотечение.

Даже небольшое кровотечение, которое вы игнорируете, может стать причиной понижения уровня гемоглобина. Одна из самых распространенных проблем – регулярные геморроидальные кровотечения (геморрой). Чтобы разобраться с этой проблемой, придется обратиться к проктологу.

А вот гинеколог поможет определить, не является ли причиной изменения показателей беременность, ведь тогда «запросы» относительно нормы гемоглобина у женщин будут совсем иного характера. Также речь может пойти об излишне обильных и тяжелых кровотечениях при менструации.

Не поверите, но обычная кровоточивость десен может привести к анемии, особенно при запущенной форме воспаления десен (гингивит, парадонтит). В этом случае рекомендации, как прекратить «утечку» крови даст стоматолог.

Повышенный гемоглобин у женщин

Уровень гемоглобина – очень чувствительная вещь: вы пришли из тренировки или просто прогулялись на свежем воздухе, а он уже подскочил. Что ж, это не проблема. Отклонения в пределах 10 и даже 20 г/л настораживать не должны.

Патологические – болезни сердца, диабет или кишечная непроходимость – могут вызывать значительные скачки гемоглобина у женщин, вплоть до 190 г/л.

Что при этом происходит? Увеличивается вязкость крови, нарушается микроциркуляция, из-за чего усложняются процессы поступления кислорода к органам.

Резкое или частое повышение гемоглобина вызывает синдром хронической усталости, посинение конечностей. Без своевременного медицинского вмешательства могут образоваться тромбы в сосудах.

Часто повышенный гемоглобин сигнализирует о сахарном диабете, эритроцитозе или сердечно-легочной недостаточности.

Как понизить гемоглобин у женщин

Нормализировать высокий гемоглобин можно двумя путями: с помощью диеты и медикаментозной терапии.

Диета при высоком гемоглобине исключает продукты с высоким содержанием железа. В их перечень в первую очередь входит красное мясо. И это далеко не первая претензия к мясу, о чем мы уже писали ранее.

К счастью, свинину, говядину и мясо кролика можно легко заменить другими источниками белка: белым мясом, бобами или рыбой. И, конечно-же, под запретом фаст-фуд.

Даже если до первых признаков малокровия вы не так часто посещали рестораны быстрого питания, для снижения гемоглобина стоит вовсе от них отказаться.

Для стабилизации уровня железа в крови потребуется на время забыть о газировке и полуфабрикатах, а также минимизировать употребление продуктов, которые повышают холестерин: сливочное масло, икру и сладости.

При повышенном гемоглобине нужно прекратить прием витаминных комплексов с витамином В12, фолиевой кислотой и, конечно же, железом.

Медикаментозное лечение при высоком гемоглобине основывается на снижении вязкости крови. Разредить ее и предотвратить появление тромбов помогают антиагреганты, которые поможет подобрать лечащий врач. Скорее всего, вас направят также на дополнительные обследования, ведь необходимы препараты, которые устранят основное заболевание, дающее повышение гемоглобина.

Источник: http://www.likar.info/metodyi-diagnostiki/news-77837-gemoglobin-u-zhenshhin-norma-povyshennyj-i-nizkij/

Нормы гемоглобина у беременных

Нормы гемоглобина у беременных

Гемоглобин – это сложный белок, благодаря которому кровь поступает во все клетки организма, обеспечивая жизнедеятельность и нормальное функционирование всех его органов и систем.

Нормы гемоглобина у беременных – количество данного белка в организме будущей матери, которое безопасно как для плода, так и для ребенка.

При нарушении естественного баланса, который будет отличаться в зависимости от триместра, следует проводить терапевтические мероприятия до тех пор, пока не будет диагностирована естественная норма у беременных.

Норма гемоглобина при беременности строго контролируется, так как это показатель, по которому врач может определить не только состояние матери, но и развитие плода. Неправильное питание, наличие хронических заболеваний или другие патологические процессы могут стать причиной нарушения баланса этого белка в организме, что крайне опасно у женщин при беременности.

Нормальный показатель гемоглобина у беременных – 110-140 г/л. Однако для каждого триместра значения отличаются.

Так, норма гемоглобина в крови у беременных женщин:

  • 1 триместр – от 112 до 160 г/л;
  • 2 триместр – от 108 до 144 г/л;
  • 3 триместр – от 100 до 140 г/л.

Норма гемоглобина у не беременных – 120-140 г/л, но в период беременности такие показатели снижаются, что обусловлено изменениями в кроветворной системе, разжижением крови и прочими отклонениями. Все это ведет к снижению концентрации данного белка в крови у беременной девушки.

Клиницисты отмечают, что превышение допустимого порога белка диагностируется крайне редко.

Понижение гемоглобина в крови может привести к негативным последствиям как для матери, так и для ребенка. Степень тяжести таких осложнений для малыша будет зависеть от недели беременности. Наиболее опасно это в первом триместре, то есть с момента зачатия и до 12 недели.

Нормы гемоглобина у беременных

Пониженный уровень этого белка в крови может считаться нормой только при том условии, что уже наступила 26 неделя беременности.

Сниженный гемоглобин во время беременности может быть обусловлен следующими этиологическими факторами:

  • стрессы, постоянное нервное напряжение;
  • дефицит железа и других необходимых микроэлементов;
  • дисбактериоз.

Дефицит полезных микроэлементов может быть обусловлен неправильным питанием, приемом определенных медикаментозных препаратов и другими патологическими процессами в организме.

При снижении уровня белка до отметки в 110 г/л диагностируется железодефицитная анемия, которая классифицируется по трем стадиям:

  • легкая – норма гликированного гемоглобина у беременных в диапазоне 110-90 г/л;
  • средняя – от 90 до 80 г/л;
  • тяжелая – концентрация белка ниже 80 г/л.

Чтобы не допустить таких показателей, очень важно контролировать гликированный гемоглобин у беременных и проводить соответствующие профилактические мероприятия.

При понижении концентрации белка наблюдается следующая клиническая картина:

  • нарушение цикла сна;
  • синюшность губ, бледность кожных покровов;
  • слабость, постоянное недомогание;
  • снижение аппетита или его отсутствие;
  • учащенное сердцебиение;
  • приступы мигрени;
  • частые головокружения;
  • мушки и пятна перед глазами;
  • обмороки;
  • тяжелое дыхание, ощущение нехватки воздуха;
  • нестабильное артериальное давление.

Такие состояния для беременной женщины крайне опасны, так как могут привести к следующим осложнениям:

  • преждевременные роды;
  • осложнения во время родовой деятельности;
  • подтекание вод;
  • гестоз;
  • гипоксия плода;
  • смерть ребенка в течение суток после рождения.

Поэтому, если присутствует вышеописанная клиническая картина и даже 1-2 симптома из нее, следует обратиться к врачу, а не проводить самолечение или игнорировать симптомы.

Повышенная концентрация белка у беременных может привести к крайне негативным последствиям.

Причиной этому может быть:

  • сахарный диабет и другие заболевания со схожей этиологией и симптоматикой;
  • наличие вредных привычек –курение и чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • плохая проходимость кишечника;
  • большие физические нагрузки;
  • дефицит витаминов В9 и В12;
  • заболевания почек и сердечно-сосудистой системы;
  • проживание в горной местности.

Следует отметить, что если повышен гликизированный гемоглобин, то это может привести к кислородному голоданию у малыша, что чревато нарушениями в развитии ЦНС и работе головного мозга.

При повышенной концентрации такого белка в организме может развиться следующая клиническая картина:

  • повышенная утомляемость, постоянное ощущение слабости даже при длительном и полноценном отдыхе;
  • сонливость;
  • снижение остроты зрения;
  • повышенное артериальное давление;
  • бледность или синюшность конечностей;
  • ухудшение аппетита;
  • частые приступы бессонницы.

Как уже было сказано выше, повышенная концентрация данного белка в крови беременной женщины может привести к негативным последствиям не только для матери, но и для ребенка:

  • повышенный риск тромбообразования;
  • кислородное голодание у плода, последствие которого – задержка в умственном и физическом развитии.

Следует отметить, что повышенные показатели диагностируются гораздо реже, чем пониженные, но все же являются не менее опасными для матери и малыша.

Потребность в железе у беременных

Для того чтобы установить, есть ли отклонения от нормы гликированного гемоглобина при беременности, необходимо провести лабораторную диагностику.

Забор крови для анализа проводится следующим образом:

  • кровь следует брать утром, натощак или через час после еды.
  • за сутки до проведения анализа следует отказаться от жирной, тяжелой пищи и алкоголя;
  • если женщина принимает какие-либо препараты, то следует сообщить об этом до проведения анализа.

По результатам анализа только врач может точно определить, является ли данное количество гемоглобина при беременности нормой или нет, поэтому не следует самостоятельно делать какие-либо выводы и предпринимать действия.

Для проведения терапии врач назначает препараты для стабилизации концентрации гемоглобина в крови. Кроме этого, привести показатели в норму можно при помощи корректировки питания.

Так, при повышенном показателе гемоглобина следует придерживаться общих рекомендаций:

  • ограничить количество продуктов, которые богаты железом;
  • придерживаться оптимального питьевого режима;
  • принимать безопасные препараты для разжижения крови, но только по рекомендации врача.

Если у беременной женщины диагностируется пониженный гликозилированный гемоглобин, то необходимо включить в рацион питания следующие продукты:

  • злаки и цельнозерновой хлеб;
  • красное мясо;
  • желтки куриных яиц;
  • телячья и свиная печень;
  • орехи и сухофрукты;
  • бобовые;
  • петрушка, морковь, капуста;
  • персики, виноград, гранат, яблоки.

Кроме коррекции питания, также следует придерживаться здорового образа жизни: ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность, исключение стрессов и сильного нервного перенапряжения.

Что касается приема медикаментов, то их назначает только лечащий врач. Принимать какие-либо препараты самостоятельно запрещено.

Норма гемоглобина у женщин – важный показатель здоровья. В целом следует проводить профилактику таких патологических процессов, так как существенные отклонения от нормы отрицательно скажутся на здоровье как будущей матери, так и ребенка. При плохом самочувствии следует обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно.

Предотвратить болезнь легче, чем ее лечить.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/gemoglobin/u-beremennyh

Как изменяется уровень гемоглобина при беременности и почему это происходит?

Забеременев, женщины начинают внимательнее относиться к себе: от их хорошего самочувствия, здоровья, рациона, приема необходимых витаминов зависит состояние ребенка. На его развитие влияет огромное количество факторов.

Низкий уровень гемоглобина у будущей мамы — один из них. По статистике примерно половина беременных сталкиваются с этой проблемой[1]. В статье мы поговорим о том, каковы нормы гемоглобина при беременности и что делать, если гемоглобин понижен.

Гемоглобин — показатель, требующий особого контроля при беременности

Время ожидания ребенка — это девять месяцев не только радости, но и, к сожалению, двойной нагрузки на организм.

Чтобы поддерживать нормальную работу всех внутренних систем и давать питание плоду, требуется большее количество различных элементов, в том числе и гемоглобина — сложного железосодержащего белка, неотъемлемого участника процесса переноса кислорода по кровеносной системе.

Это связано, в первую очередь, с увеличением объема циркулирующей крови. До самых родов кровеносная система будущего малыша соединена с кровеносной системой матери. В организме женщины формируется как бы дополнительный круг кровообращения.

Во втором триместре снижается скорость образования эритроцитов, а накопленное организмом железо подходит к концу, в то время как плод развивается все интенсивнее. Потребность в гемоглобине увеличивается до полутора раз по сравнению с «небеременным» состоянием.

В третьем триместре организм готовится к родам и возможным кровопотерям при них, в то время как уже сформировавшийся плод требует все больше гемоглобина. В итоге траты железосодержащего белка достигают максимума, а его содержание в организме — минимума (от 100 грамм на литр).

За девять месяцев беременности тратится на 800–1200 мг железа больше, чем в нормальном состоянии. Из них около 500 мг идет на нужды плода. К концу третьего триместра будущей маме нужно около 6 мг железа в сутки, тогда как обычная потребность примерно 4,6 мг в сутки[2].

На протяжении всего срока беременности обычно фиксируют пониженное содержание гемоглобина (нормы приведены ниже), что отнюдь не всегда свидетельствует о дефиците белка. Однако при длительном снижении уровня ниже 105 грамм на литр у женщины может развиваться железодефицитное состояние (ЖДС), а затем и железодефицитная анемия (ЖДА).

Усугубить риск развития ЖДС могут следующие факторы[3]:

  • малый промежуток между беременностями — организм не успеет восполнить недостаток железа в депо крови;
  • токсикозы. Частая рвота снижает поступление в организм не только железа, но и других элементов;
  • многоплодная беременность. Расход железа растет в данном случае пропорционально;
  • дисбактериоз ухудшает всасываемость микроэлемента.

Очень важно на протяжении всей беременности контролировать уровень гемоглобина в организме и своевременно принимать меры коррекции при необходимости.

Норма гемоглобина на разных сроках беременности

Если у женщин детородного возраста нормальным считается содержание гемоглобина в крови на уровне 120 грамм на литр, то во время беременности нормы меняются. Причем содержание гемоглобина в крови беременной зависит от триместра:

  • I триместр — 110 грамм на литр;
  • II триместр — 110 грамм на литр;
  • III триместр —105 грамм на литр (приведены нижние границы нормы)[4].

Возросшие потребности в железе на ранних сроках беременности обычно покрываются запасами из депо крови. Именно поэтому в первом триместре железодефицитные состояния диагностируются редко.

Ко второму триместру, как мы уже упоминали, если женщина не принимает препараты железа и не меняет рацион, запасы депо исчерпываются, что часто приводит к развитию анемии.

Возможна, хотя со значительно меньшей вероятностью, и обратная ситуация — повышение уровня гемоглобина в крови.

Повышенный уровень гемоглобина — повод для беспокойства

Уровень гемоглобина считается повышенным при показателях от 150 грамм на литр[5]. Причинами повышения могут стать гормональные сдвиги, обезвоживание, сердечная недостаточность, дыхательные нарушения, дефицит фолиевой кислоты и т.д[6].

Повышенный уровень гемоглобина приводит к увеличению вязкости крови и может вызвать замедление кровообращения у матери и у ребенка, а значит, привести к расстройству питания тканей.

К наиболее опасным последствиям высокого гемоглобина относится тромбоз[7].

В качестве мер, призванных нормализовать уровень гемоглобина, беременным рекомендуют в первую очередь пересмотреть рацион (есть меньше мяса, перейти на овощи, из которых железо усваивается в меньшей степени), скорректировать график приема витаминов и больше пить[8].

Чем опасен низкий уровень гемоглобина для будущей мамы и малыша

Диагностированная у будущей мамы анемия может быть выражена в легкой степени (уровень гемоглобина в пределах 110–91 грамм на литр), среднетяжелой — 90–81 грамм на литр и тяжелой, когда уровень гемоглобина падает ниже 80 грамм на литр.

Стабильно пониженный гемоглобин при беременности также несет угрозу женщине и ребенку. У будущей матери может сформироваться плацентарная недостаточность. Как следствие — плод будет испытывать недостаток кислорода (гипоксия плода), что приведет к задержке развития.

В некоторых случаях возникает угроза прерывания беременности или преждевременных родов. В послеродовом периоде у женщин с низким уровнем гемоглобина повышается риск инфекционных осложнений и низкой выработки молока[9].

Именно поэтому уровень гемоглобина в крови во время беременности необходимо регулярно оценивать, сдавая кровь на общий анализ. Последний обычно назначают один раз в каждом триместре. Если врач отмечает отклонения от нормы, то анализы могут назначать несколько раз за триместр.

В случаях тяжелой анемии женщина может проходить обследование до двух раз в месяц[10].

Как повысить гемоглобин при беременности

Если женщине, ожидающей ребенка, поставлен диагноз «анемия», ее состояние нуждается в обязательной корректировке. При назначении лечения врачи учитывают степень анемии, сколько времени осталось до родов, насколько вероятно развитие осложнений у матери и ребенка.

Как правило, для повышения уровня гемоглобина назначаются препараты, содержащие соли двухвалентного или трехвалентного железа. Первые более эффективны, однако могут вызывать побочные реакции.

В некоторых случаях проводится терапия, направленная на стимулирование выработки собственного гемоглобина[11].

При легкой и среднетяжелой форме анемии лечение дает результат на третий–пятый день. Однако прием препаратов необходимо продолжать в течение еще 4–6 месяцев[12].

Во многих странах препараты железа назначают всем беременным женщинам, учитывая, что на первых порах дефицит железа в организме может не проявляться и не обнаруживаться в анализах. А запасы железа в депо при этом истощаются. Для профилактики железо рекомендуется принимать в составе витаминно-минеральных комплексов, которые могут также содержать:

  • витамины B1, B2, B6, В12, фолиевую и пантотеновую кислоты, цинк, способствующие нормализации процессов кроветворения;
  • витамин C, медь для лучшего всасывания железа;
  • рибофлавин, помогающий лучшему усвоению железа;
  • аскорбиновую кислоту — важный компонент при усвоении железа и преобразовании трехвалентного железа в двухвалентное[13].

Также беременным и кормящим женщинам рекомендуется включать в свой рацион продукты, богатые железом и элементами, которые способствуют его лучшему усвоению. В частности, это мясо кролика, говядина, субпродукты, крупы.

Анемия во время беременности не только негативно сказывается на состоянии женщины, но и представляет опасность для ребенка и протекания беременности в целом.

Практика показывает, что большинство беременных женщин сталкиваются с проблемой низкого уровня гемоглобина, поэтому проводить профилактику дефицита железа с наступлением беременности необходимо, а при назначении лечения следует выполнять все рекомендации врача.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/normy-gemoglobina-pri-beremennosti.html

Норма гемоглобина у беременной, причины отклонения и способы нормализаци

Норма гемоглобина у беременной, причины отклонения и способы нормализаци

Что-то ты какая-то бледная. Наверное, гемоглобин упал?». За время беременности мне приходилось часто слышать этот вопрос, после которого следовали советы из разряда: «тысяча и один способ» повысить гемоглобин.

Естественно, видя худощавую девушку с большим животом и кожей сметанного оттенка, знакомые и родственники считали своим долгом рассказать, как правильно тереть морковь, сколько гранатового сока нужно пить, и как лучше готовить говяжью печень.

Ни один из этих советов мне не пригодился – гемоглобин у меня был в норме, а аристократичная бледность досталась от мамы по наследству.

И все же, сколько это – норма гемоглобина при беременности? Что делать, если отклонены показатели крови, и насколько это опасно?

Норма гемоглобина при беременности: лабораторные критерии в зависимости от гестационного срока.

 На протяжении всей беременности будущая мама неоднократно проходит обследование для определения уровня гемоглобина.

На первый взгляд эта процедура может показаться рутинным обследованием, однако именно несоответствие норме составляющих крови помогает заподозрить патологию в период беременности.

Что же такое гемоглобин, и зачем он нужен?

Гемоглобин представляет собой комплекс, состоящий из белкового компонента и железа, который выполняет основную функцию в организме – доставку кислорода.

Находясь на поверхности эритроцитов, гемоглобин связывается с молекулами кислорода и доставляет его в каждую клеточку нашего организма.

Таким образом, можно сказать, что гемоглобин выполняет транспортную функцию, и чем его больше, тем лучше трофика в органах и тканях. Норма гемоглобина при беременности составляет 110-140 г/л.

Почему нормативы гемоглобина для беременных ниже? Начиная со второй половины беременности, в организме женщины образуется дополнительный третий круг кровообращения, в результате чего объем циркулирующей крови увеличивается, а концентрация гемоглобина в ней падает.

Иными словами, кровь как бы разжижается за счет быстрого увеличения объема плазмы и медленного увеличения количества форменных элементов, в том числе и эритроцитов. Именно поэтому нормы гемоглобина при беременности несколько занижены по сравнению с остальными женщинами (120-160 г/л).

Норма гемоглобина при беременности и его низкий уровень. Практически у каждой второй беременной при очередной сдаче анализов выявляется снижение уровня гемоглобина.

И это совсем неудивительно, ведь на внутриутробный рост и развитие малыша уходит большая часть питательных веществ, минералов и железа из материнских запасов.

Уровень гемоглобина при беременности ниже 110 г/л может указывать на развитие железодефицитной анемии у матери, и требует консультации врача.

Выделяют три степени железодефицитной анемии:

  • 1 степень (легкая) гемоглобин при беременности в пределах 110-90 г/л
  • 2 степень (средняя) уровень гемоглобина колеблется от 90 до 70 г/л
  • 3 степень (тяжелая анемия) гемоглобин менее 70 г/л

Развитие анемии можно заподозрить не только по отклонению гемоглобина при беременности от нормы, но и по наличию следующих симптомов:

  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Учащенное сердцебиение, ощущение нехватки кислорода;
  • Головные боли;
  • Плохой сон;
  • Снижение аппетита, проблемы с опорожнением;
  • Ломкость волос и ногтей.

Анемия во время вынашивания может указывать на присутствие серьезных проблем со здоровьем. При наличии вышеперечисленных признаков следует сообщить об этом своему лечащему врачу.

Анемия или так называемое «малокровие» требует лечения, тактика которого зависит от тяжести течения нарушений. Снижение гемоглобина в пределах 110-100 г/л корректируется питанием, и зачастую не требует лечения.

При анемии средней и тяжелой степени в период гестации терапия проводится в условиях стационара.

Чтобы подтвердить анемию, рекомендовано определить в крови не только гемоглобин и эритроциты, но также сывороточное железо и ферритин.

Норма гемоглобина при беременности: высокие показатели крови. Повышение гемоглобина в период вынашивания выше 160 г/л – большая редкость. Чаще всего отклонение от нормы гемоглобина при беременности в большую сторону наблюдается при:

  • Проживании в высокогорье, где насыщаемость крови кислородом на порядок выше;
  • Активных и регулярных физических нагрузках;
  • Наследственной предрасположенности;
  • Заболеваниях мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы;
  • Недостатке витамина B12, что наблюдается при патологии пищеваритальной системы;
  • Сахарном диабете;
  • Злокачественных новообразованиях.

Кроме того, превышение нормы гемоглобина в период беременности имеет место в случаях сильного обезвоживания организма, в результате чего кровь сгущается, а количество кровяных телец в расчете на 1 мл увеличивается.

Обезвоживание зачастую является осложнением сильного токсикоза, ожогов, а также тяжелой кишечной инфекции, которая сопровождается диспепсическими расстройствами.

При этом отклонении нормы гемоглобина при беременности могут возникать такие нарушения, как ухудшение зрения, утомляемость, нарушение аппетита, сонливость и т.д.

«Неправильный» гемоглобин при беременности и его последствия

Известно, что любое отклонение от нормальных показателей в анализе на гемоглобин при беременности часто влечет за собой неприятные последствия, а именно:

  • развитие фетоплацентарной недостаточности (из-за анемии у матери ребенок не получает необходимое количество кислорода, в результате чего развивается гипоксия, опасная для его жизни);
  • пороки развития плода (кислородное голодание может вызвать мутации у плода, а также стать причиной отставания умственно и физически);
  • патологическое течение родов (слабая родовая деятельность, маточное кровотечение, преждевременная отслойка плаценты и т.д.)

Повышение уровня гемоглобина при беременности также представляет опасность, и может спровоцировать:

  • гипоксию у плода;
  • тромбоз сосудов во время родов;
  • фетоплацентарную недостаточность;
  • прерывание беременности.

Как нормализовать гемоглобин в период беременности?

Что касается поддержания гемоглобина крови на должном уровне, при отсутствии тяжелых заболеваний это совсем несложно. В первую очередь необходимо взять за правило регулярно сдавать общий анализ крови в период беременности.

Ранняя диагностика нарушений в общем анализе позволяет избежать развития множества осложнений, опасных для жизни плода.

Не стоит забывать и о сбалансированном питании, а именно, включении в ежедневный рацион мясных продуктов, морской рыбы, яиц, злаковых, орехов, а также свежих фруктов и овощей.

Следует уменьшить употребление продуктов, содержащих кальций в большом количестве (молоко, кисломолочные продукты), который связывается с железом и выводит его из организма.

Для лучшего усвоения железа из продуктов необходимо употреблять в пищу овощи и фрукты, содержащие витамин «C».

Такие напитки как чай и кофе, наоборот, препятствуют всасыванию железа, поэтому крайне нежелательно запивать ими еду.

Если период беременности пришелся на весну или осень, прием поливитаминов и минеральных комплексов поможет нормализовать гемоглобин при беременности, а пешие прогулки на свежем воздухе не только поднимут настроение, но и обогатят организм кислородом. Поэтому можно с уверенностью сказать, что ведение здорового образа жизни и правильное питание во время беременности – лучшее средство в борьбе за «здоровый» гемоглобин.

Источник: http://skoraya-03.com/kakaya-norma-gemoglobina-u-zhenshhin-pri-beremennosti.html

Какая должны быть норма гемоглобина у беременных на разных сроках?

Беременным приходится каждый триместр или даже чаще сдавать общий анализ крови. По его результатам судят о состоянии женщины. Норма гемоглобина у беременных – один из важнейших показателей здоровья организма. Какие функции гемоглобина? О чем сигнализирует отклонение от нормы? Как повысить уровень гемоглобина?

Общие сведения

Гемоглобином называется белок, который содержит железо. Основная функция – осуществление газообмена в тканях. Содержится в эритроцитах. Из-за гемоглобина кровь имеет красный цвет.

Благодаря уникальной способности, белок в легких связывается с кислородом и кровотоком разносит его по организму. Также связывает и выводит из организма диоксид углерода (углекислый газ).

Нормальные показатели

Категория Содержание гемоглобина в граммах на литр
Женщины 120 – 150
Дети первых месяцев жизни 145 – 225
Дети старше 6 месяцев 95 – 135

Норма гемоглобина на разных сроках

У беременных женщин уровень гемоглобина контролируют на всех сроках. Часто встречается анемия беременных. Это состояние опасно кислородным голоданием тканей матери и плода. Каждый триместр характеризуется своими процессами.

При увеличении срока увеличивается и количество крови в организме. Из-за большего объема кровь разжижается. Небольшое снижение содержания белка является нормальным состоянием. Способствует лучшему кровообращению, уменьшает нагрузку на сосуды.

Важно следить, чтобы уровень гемоглобина не упал ниже 90 г/л и не превысил 170 г/л.

Нормальный уровень гликированного (или гликозилированный) гемоглобина составляет — от 4.5 до 6.5%. Его количество измеряется в процентах от общего гемоглобина. Если его концентрация достигает 6.6-6.9%, это может свидетельствовать о развитии начального диабета, а уровень в 7% или выше является одним из признаков сахарного диабета.

Подробнее про гликированный гемоклобин и его нормы смотрите в этом видео

Какая норма должна быть в зависимости от срока?

Триместр беременности Содержание гемоглобина в крови (граммы на литр)
Первый 112 – 160
Второй 108 – 144
Третий 100 – 140

Важно. Часто у женщин на последних неделях беременности развивается физиологическая анемия из-за существенного увеличения количества крови в организме. Такое состояние не требует лечения.

Как правильно сдавать анализ

Уровень гемоглобина определяется по общему анализу крови.

Сдавать анализ следует натощак. Кроме того, повлиять на результат может физическая активность, нервное напряжение. Поэтому перед процедурой не следует нервничать. И нужно некоторое время посидеть перед кабинетом.

В идеале забор материала для анализа должен проводиться в лежачем положении пациента. Так как в сидячем положении количество эритроцитов увеличивается.

При подозрении на наличие у женщин серьезных заболеваний, доктор может назначить дополнительный анализ на гликозилированный гемоглобин. Это белок, который образуется путем присоединения к гемоглобину глюкозы. Такой анализ более информативен. Позволяет диагностировать ряд заболеваний, например, сахарный диабет.

Низкий уровень

Низкие показатели гемоглобина чаще всего указывают на анемию – дефицит железа в организме. Различают несколько степеней тяжести:

  • Если анализ показал уровень гемоглобина ниже нормального, но не ниже 90 г/л – легкая форма анемии. Часто встречается у беременных женщин.
  • При показателе 80–90 дефицит железа средней тяжести.
  • Если гемоглобина меньше 80 грамм на литр – анемия очень тяжелой формы.

Первые две степени анемии лечатся правильным железосодержащим питанием и режимом. Тяжелая форма требует медикаментозного лечения под наблюдением врача. Так как низкий уровень гемоглобина очень опасен для правильного развития плода и для здоровья матери.

Видео о стабилизации уровня гемоглобина

Анемия у беременных женщин может стать причиной позднего токсикоза, преждевременных родов, задержки развития плода, слабой родовой активности и даже смерти ребенка в первые сутки после родов.

Факторы, которые способствуют снижению уровня гемоглобина:

  • Недавно перенесенные болезни вирусной или бактериальной природы.
  • Наличие очага воспаления в организме.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Если первый триместр сопровождался сильным токсикозом.
  • Недостаток в организме фолиевой кислоты или витамина В12. Эти микроэлементы необходимы для синтеза эритроцитов.
  • Беременность двумя и более плодами.
  • Небольшой промежуток между беременностями. Организм женщины не успевает восстановиться.
  • Некоторые лекарственные препараты.
  • Заболевания желудка, печени, почек и эндокринной системы.
  • Кровопотери или донорство.
  • Дисбактериоз.
  • Недостаточные физические нагрузки.
  • Стрессы, нервное напряжение.
  • Недостаток железа в продуктах питания. Несбалансированный рацион.

Развитие анемии чаще происходит в третий триместр беременности.

Анемия проявляется следующими симптомами:

  • Слабость, быстрая утомляемость. Может сопровождаться шумом в ушах.
  • Бессонница.
  • Сильные головные боли.
  • Кружится голова, потеря сознания.
  • Учащается пульс (свыше 100 ударов в минуту).
  • Кожные покровы бледнеют, появляются темные круги под глазами.
  • Кожа становиться сухой, волосы и ногти ломкими.
  • Нарушается стул.
  • Может появляться непреодолимое желание съесть несочетаемые продукты.

При подозрении на анемию следует сообщить об этом своему врачу. Он назначит анализ крови. Если анемия подтвердится, то при легкой и средней формах достаточно регулярно употреблять продукты с высоким содержанием железа. И уменьшить количество продуктов богатых кальцием. Так как кальций мешает железу усваиваться.

Еще раз про низкий гемоглобин

Примерный список продуктов можно посмотреть в разделе профилактических мер.

Если врач посчитает нужным, может назначить препараты железа для быстрой нормализации уровня белка.

Высокий уровень

Повышенный уровень гемоглобина также отрицательно сказывается на беременности. Иногда вызывается физиологическими причинами. Например, физическими нагрузками при занятиях спортом, длительным пребыванием в горах, обезвоживанием из-за жары. Такие состояния проходит самостоятельно. Лечения не требуют.

Патологические причины высоких показателей:

  • Серьезные сердечно-сосудистые заболевания (например, порок сердца).
  • Ожоги значительной площади поражения.
  • Вязкая кровь – сгущение. Иногда является генетической особенностью человека.
  • Непроходимость кишечника.
  • Наличие в организме опухолей.
  • Сахарный диабет.

Симптомы повышенного содержания железа:

  • Синева губ, пальцев, слизистых.
  • Повышение артериального давления.
  • Отечность, онемение.
  • Может развиться временная потеря зрения или слуха.
  • Расстройства сознания.

Осложнения при высоком содержании гемоглобина:

  • Кровь сгущается, повышается опасность образования тромбов.
  • Развивается варикозное расширение вен.
  • Может привести к гибели плода или рождению мертвого ребенка.

Опасно когда уровень гемоглобина превышает 180 г/л. За счет увеличения вязкости крови нарушается нормальный кровоток, затрудняется газообмен. Ткани женщины и плода страдают от сильной гипоксии.

Такое состояние требует немедленной госпитализации и врачебного наблюдения до конца беременности.

Для снижения уровня ограничивают железосодержащие продукты, исключают витаминные комплексы, принимают разжижающие кровь препараты.

Важно выявить заболевание, которое спровоцировало сгущение крови.

Профилактика нарушения уровня гемоглобина

Чтобы избежать дефицита железа в организме, беременной следует правильно питаться, вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе.

Нужно включать в рацион продукты для повышения уровня гемоглобина:

  • Продукты животного происхождения, мясо (особенно говядина, баранина), печень, язык, молоко. Из таких продуктов железо усваивается лучше всего.
  • Яйца (желток).
  • Бананы, гранат, малина, хурма, айва, яблоки, абрикосы, персики, сливы.
  • Свекла.
  • Отвар шиповника.
  • Тертая морковь, заправленная сметаной.
  • Бобовые.
  • Шпинат, петрушка.
  • Гречка.
  • Грецкие орехи, миндаль.
  • Картофель, запеченный или отваренный вместе с кожурой.
  • Морская рыба, икра.

Для лучшего усвоения железа нужны прогулки на свежем воздухе. Также можно принимать фолиевую кислоту, витамин С.

Для профилактики повышенного уровня гемоглобина стоит исключить из рациона морепродукты, сладости, выпечку. Употреблять свежие фрукты, бобовые, цельнозерновой хлеб, орехи. Пить больше жидкости.

Гемоглобин – важнейший белок в организме. Повышение и понижение его уровня опасно для беременной женщины и плода. Легкие формы отклонений корректируются правильным режимом питания и нагрузок. При тяжелых формах показано медикаментозное лечение под наблюдением врача.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/gemoglobin/u-beremennyx.html

Ссылка на основную публикацию